В Жамбылской области были обсуждены итоги анализа уровня заработной платы медицинских работников

Согласно результатам социологического исследования, проведенного Transperency International в Казахстане Жамбылская область занимает первое место в антирейтинге по уровню коррупции и сферой наиболее подверженной коррупции является здравоохранение.
Одной из причин при этом, является низкая заработная плата медицинских работников. Нами проведено анкетирование среди медперсонала одного из центральных районных больниц области, результаты которого выявили, что 69% респондентов не устраивают размеры заработной платы. Вместе с тем, врачи предлагают ввести дифференциацию оплаты труда в зависимости от качества и результативности работы.
Основные реформы в здравоохранении, связанные с введением медицинского страхования, формированием широкого сектора коммерческого здравоохранения и рынка рабочей силы, обостряют проблему оплаты труда медицинских работников, в результате чего актуальным становится вопрос нормативно-правового регулирования оплаты труда в организациях здравоохранения.
Проведен анализ уровня заработной платы на основе КГП на ПХВ «Центральная районная больница Жамбылского района Жамбылской области» (далее – ЦРБ).
Для сравнения ситуации по заработной плате по действующим нормативам взяты 2 отделения ЦРБ: реанимационное и детское отделения.
За 9 месяцев 2019 года в реанимационном отделении пролечено 31 больных, в месяц 3,5 пациента. Заработная плата дежурного врача за 1 месяц в среднем составило 297,0 тыс.тенге, среднего медицинского персонала – 177,0 тыс.тенге, младшего медицинского персонала – 83,0 тыс.тенге.
Тогда как в детском отделении за аналогичный период пролечено 544 больных, то есть в месяц 68 пациентов, при этом заработная плата врача – 133,0 тыс.тенге, среднего медперсонала – 117,0 тыс.тенге, младшего медперсонала – 74,0 тыс.тенге.
Доля расходов на оплату труда при этом составляет 89% от общего бюджета ЦРБ (соотношение 89/11).
Данное обстоятельство обусловлено с нормами действующего законодательства (постановление Правительства Республики Казахстан № 1193 от 31 декабря 2015 года), которое регулирует порядок начисления заработной платы гражданским служащим по реестрам должностей и коэффициентам применяемых к базовым должностным окладам.
В целом вопросы оплаты труда в организациях здравоохранения регулируются коллективным договором, составленного на основе Отраслевого Соглашения между Министерством здравоохранения РК и профессиональным союзом работников здравоохранения, который в свою очередь привязан к ППРК № 1193 от 31 декабря 2015 года.
В этой связи ЦРБ не имеет возможности регулировать размер оплаты труда своих работников, хоть и является предприятием на праве хозяйственного ведения.
При этом, вопросы оплаты труда работников медицинских предприятий на праве хозяйственного ведения отражены в Типовом положении об оплате труда и мотивации работников медицинской организации в форме государственных предприятий на праве хозяйственного ведения, утвержденного Экспертным советом РГП «Республиканский центр электронного здравоохранения» от 20 марта 2018 года (далее – Типовое положение), в котором предусмотрено установление минимальных размеров заработной платы на 1 ставку, а также бонусная часть, зависящая от уровня сложности выполненных работ и качества.
Следует отметить, что указанное Типовое положение разработано в рамках Дорожной карты по реализации проекта «Развития менеджмента и корпоративного управления в организациях здравоохранения» утвержденного Вице-министром здравоохранения Л.Актаевой от 3 марта 2017 года.
Переход на новую систему начисления заработной платы на основе Типового положения позволит повысить заработную плату работников детского отделения ЦРБ при вышеуказанной нагрузке в 2 раза (зарплата врача — 260,0 тыс.тенге, среднего медперсонала – 210,0 тыс.тенге, младшего медперсонала – 125,0 тыс.тенге).
При этом зарплата работников реанимационного отделения с вышеуказанной нагрузкой будут уменьшены до 3 раз (зарплата врача — 100,0 тыс.тенге, среднего медперсонала – 80,0 тыс.тенге, младшего медперсонала – 42,0 тыс.тенге (базовый оклад).
Также, переход на новую систему оплаты труда приведет соотношение заработной платы к общему финансированию 70/30, что в свою очередь даст возможность для развития учреждении здравоохранения (оснащение оборудованием, ремонтные работы, медикаменты, повышение квалификации и т.д.).
Такой подход, приведет к заинтересованности медперсонала в качественном и своевременном оказании услуг, к улучшению бизнес процесса предприятия и привлечению квалифицированных работников.
На основании изложенного предлагается при начислении заработной платы работников медицинских организаций руководствоваться Типовым положением.
Следует отметить, что введение нового порядка оплаты труда не потребует дополнительного выделения бюджетных средств.